Dopage et pratiques dopantes : état des lieux par l'Inserm

L’Inserm a récemment publié une expertise collective qui dresse un état des lieux du dopage et des pratiques dopantes en milieu sportif. Ce rapport, commandé par le ministère chargé des Sports, repose sur l’analyse critique de plus de 3 800 articles et documents scientifiques des dix dernières années. Il a été élaboré par un groupe pluridisciplinaire d’experts issus de divers domaines tels que l’épidémiologie, la sociologie, la psychologie et la médecine du sport.

Un éclairage scientifique sur le dopage

Cette expertise collective est unique en son genre et vise à fournir des données probantes pour améliorer l’élaboration de politiques d’éducation et de prévention. Elle met en lumière les questions éthiques, politiques, sanitaires et économiques liées au dopage, qui touchent non seulement les athlètes de haut niveau, mais également les sportifs amateurs.

Définition du dopage

Le rapport s’appuie sur la définition réglementaire de l’Agence mondiale antidopage (AMA), qui considère le dopage comme toute violation des règles antidopage. Cela inclut l’usage de substances ou méthodes interdites qui améliorent la performance, présentent un risque pour la santé ou sont contraires à l’esprit sportif. Les experts ont également élargi cette définition pour inclure les « pratiques dopantes », qui englobent l’utilisation de produits visant à améliorer la performance, même en dehors du cadre réglementaire.

Des populations et des pratiques variées

Les résultats de l’expertise révèlent une grande hétérogénéité dans les populations concernées par le dopage. Les études montrent que la prévalence du dopage dans le sport de haut niveau est estimée à moins de 5 %, mais pourrait atteindre jusqu’à 30 % dans certaines disciplines selon la méthodologie utilisée. Les stéroïdes anabolisants sont les substances les plus couramment détectées chez les athlètes.

Dopage dans le handisport

Le rapport souligne également que le handisport est touché par le dopage, bien que les données soient moins nombreuses. Entre 2013 et 2022, le taux de violations des règles antidopage était inférieur à 1 %. Les athlètes en situation de handicap présentent des profils de consommation de médicaments distincts, avec une utilisation accrue d’analgésiques et d’anti-inflammatoires.

Les effets du dopage sur la santé

Le dopage peut avoir des conséquences graves sur la santé, selon la nature des substances utilisées et leur durée d’utilisation. Les stéroïdes anabolisants, par exemple, sont associés à des effets cardiovasculaires délétères, notamment une hypertrophie du ventricule cardiaque et une augmentation du risque de maladies cardiaques. Les données montrent que les utilisateurs de stéroïdes anabolisants ont une mortalité et une morbidité cardiovasculaire significativement plus élevées que la population générale.

Les défis de la mesure du dopage

Estimer la prévalence du dopage reste un défi en raison de l’hétérogénéité des populations étudiées et des méthodologies variées. Les données issues des contrôles antidopage ne reflètent qu’une partie de la réalité, car elles ne concernent que les athlètes de haut niveau et peuvent inclure des résultats dus à des usages thérapeutiques légitimes.

Conclusion

Le rapport de l’Inserm sur le dopage et les pratiques dopantes en milieu sportif apporte un éclairage essentiel pour mieux comprendre ce phénomène complexe. Il souligne la nécessité de renforcer les politiques de prévention et de recherche pour lutter efficacement contre le dopage, tant chez les athlètes de haut niveau que chez les sportifs amateurs.